Najpomembnejša diagnostična metoda pri pregledu pigmentnih znamenj je dermatoskopija.
Dermatoskop je posebna optična naprava z večkratno povečavo in osvetlitvijo, ki omogoča podroben pregled struktur v koži, nevidnih s prostim očesom. Dermatolog z dermatoskopijo oceni razporeditev pigmenta, žilne strukture in druge značilnosti spremembe.
Dermatoskopija pomembno poveča natančnost kliničnega pregleda ter pomaga razlikovati med nenevarnimi pigmentnimi znamenji in spremembami, ki zahtevajo kirurško odstranitev.
Pri osebah z večjim številom znamenj ali povečanim tveganjem za razvoj melanoma se uporablja tudi digitalna dermatoskopija. Pri tej metodi se dermatoskopske slike shranjujejo v računalnik in primerjajo skozi čas, kar omogoča zaznavanje tudi zelo majhnih sprememb.
